|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
 |
From:高血壓病患 常見的錯誤觀念 洪泳泉醫師 為什麼會有高膽固醇血症？ ★高膽固醇血症也就是血中的膽固醇值過高，主要和飲食有關。 另外，引起血清膽固醇偏高的原因，有些是來自遺傳的缺陷，如家族性高膽固醇血症，患者肝細胞膜上的低密度脂蛋白接受體（LDL receptor ）的數目不到正常人的一半，無法正常代謝血中的低密度脂蛋白。而正常人的血中「壞」膽固醇，經由肝細胞膜上、負責清除壞膽固醇的接受體結合後，經肝細胞內代謝，其中，游離膽同醇即以膽汁形式排出體外，不會在體內囤積。這類病患少了這條主要代謝途徑或功能比正常者低，致使血中壞膽固醇濃度過高。此重要的發現為1985 年諾貝爾醫學獎得主布朗（M .B. Brown ）及戈斯登（J.L. Goldstein ）所研究提出，此後對於高膽固醇血症發生的原因和治療，終於有了突破性的發展。 一名25 歲男病人，在公司的健檢時，發現血中膽固醇值為325mg/dl ，病人並非肥胖，也沒有攝取高膽固醇及高飽和肪脂酸食物過多的飲食習慣，進一步檢查也無糖尿病、甲狀腺功能低下，或腎病徵候群等現象，因為這些內科疾病等會造成高膽固醇血症。因此，家族性高膽固醇血症被列入第一診斷。仔細追問該病人的家族史，發現其父親及叔叔都在55 歲以前猝死，其兄弟姊妹有一半膽固醇值大於300mg / dl 。另外一名30歲病人，體重偏高又缺乏運動，血中總膽固醇值為240mg/dl,經由飲食指導及加強運動，體重逐漸恢復正常，膽固醇值亦降為200mg/dl左右。 一般而言，因飲食不當所造成的高膽固醇值大都在200 至300mg /dl 之間，適當的飲食治療可有效的將膽固醇值控制於理想範圍。而由於家族性遺傳缺陷所造成的高膽固醇值則在300mg / dl 以上，只憑飲食控制是不夠的，一定要再配合降膽固醇藥物治療。 在忙碌的生活中，你可曾停下腳步，回顧你三餐的飲食內容嗎?在可能的改善範圍內，讓飲食儘量清淡，少吃油炸、高熱量、高膽固醇及高飽和脂肪酸食物。每天問問自己今天有好好運動嗎?有熬夜嗎?有吃宵夜嗎?有過量的喝酒嗎?有量過血壓嗎?今天快樂嗎?壓力是否仍大的讓你喘不過氣來?偶而會有胸悶嗎?請你一定要好好注意照顧你的健康，因為健康一旦失去有時候是無法重來的。 各種食物含膽固醇量表：
美國心臟學會建議每人每日所進食的膽固醇不應超過300毫克 此表由MSD藥廠提供參考 (作者現為洪泳泉診所負責人,曾任長庚醫院新陳代謝科主治醫師、秀傳醫院新陳代謝科主任。榮獲八十二年“振興醫學獎 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
