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在透析病患中有大於50%的機率會因為心血管疾變造成病患的失能與死亡。最近,鈣與磷的不正常代謝與治療有被發現與心血管的加速鈣化相關。新的治療方式可以在不影響骨質的完整性的情況下提供心血管的健康。要達到這些目的,最主要的目標是要在避免鈣太高與太多鈣與磷從骨質中釋放出來的情況下預防高血磷。在控制不良的慢性腎衰竭病患通常會有高血磷、高鈣磷乘積、與過高、過低、或正常的副甲狀腺素。在很多病患有可能因為服用大劑量的含鈣的磷離子結合劑與使用維生素D造成鈣正性平衡。而血清所驗到的數值可能會在這種正性鈣平衡中表現正常。在正性鈣與磷平衡中可以發現血管的平滑肌細胞會表現出類似成骨細胞(造骨細胞)的功能而造成血管內層與中層的鈣化。血管內層鈣化之後造成血管的瀰粥狀硬化、鈣化、血管管腔狹窄、與急性缺氧性病變。血管中層鈣化造成高血壓、增加心臟的後負、心衰竭、冠心病與鈣缺血性壞死。很諷刺地,我們以前在治療代謝性骨病變的策略反而增加代謝性血管病變的機率。
註解: 甲魚精-P:
▼磷:
洗腎患者,由於腎臟無法正常排泄,多餘的磷就會堆積在血液中而導致骨骼病變和皮膚搔癢。 磷離子普遍存在所有含蛋白質的食物中,所以一方面要充份的營養攝取,另一方面則須依照醫師指示,服用碳酸鈣或氫氧化鋁(胃乳片)以控制血中磷值在正常範圍內。
Q:洗腎患者如何使用甲魚精-P、美心強-P ANS:初期甲魚精-P每日一次,一次二顆,早餐飯後服用。 美心強-P每日一次,一次一顆,午餐飯後服用。 初期血液檢驗磷的數據如無明顯地上升,再逐步地增加。
Q:使用了甲魚精-P、美心強-P血液檢驗磷的數據會增加嗎?
ANS:會增加。(與食用高蛋白食物含磷量來的低)。 Q:如何面對血液檢驗磷的數據會增加? ANS:1.平常飲食減少含磷食物的攝取。 2.服用磷結合劑-。 3.減量服用。
4.隔日服用。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||